Kai žmogui nuolat ar ūmiai skauda juosmenį nugarą, ką nors padaryti yra labai sunku. Tai varginantis, alinantis pojūtis, sukeliantis dirglumą ir pyktį. O skausmo priežasčių gali būti daug. Jie toli gražu ne visada yra susiję su sąnarių ar kaulų patologijomis, tačiau gali rodyti vidaus organų sutrikimus. Ypač atidūs tokiems pojūčiams turėtų būti moterys, kurių apatinės nugaros dalies skausmas dažnai yra susijęs su pavojingomis ginekologinėmis patologijomis.
Skausmo priežastys ir pobūdis
Nepaisant to, kad kiekvienos rūšies skausmo priežastys yra pagrindinės, pojūčių pobūdis ne visada gali rodyti 100% konkrečios ligos. Žmogaus kūno pažeidimus gali užmaskuoti įvairūs požymiai.
Nugaros skausmui būdingi šie požymiai:
- Ūmus diskomfortas. Pacientui sunku judėti, simptomai atsiranda staiga, jie spinduliuoja į apatines galūnes. Ūmus skausmas būdingas traumoms, slankstelių suspaudimui, kaulų ligoms, pavyzdžiui, augliams, Kušingo sindromams, daugybinei mielomai. Slankstelių poslinkį taip pat lydi ūmus skausmas.
- Tai nuobodus skausmas. Jis vystosi daugiausia esant raumenų spazmams, stuburo išvaržoms, radikulitui ir osteochondrozei. Tačiau tai gali atsirasti su Urogenitalinės sistemos, inkstų, žarnyno ir kitų organų patologijomis. Radikulitas skirstomas į 2 ligas: lumbagą su slankstelių poslinkiu ir išialgiją, kurios metu pažeidžiamos nervų galūnėlės ir atsiranda lumbago. Labai dažnai skausmingi skausmai atsiranda su inkstų patologijomis.
- Periodiniai skirtingo pobūdžio skausmai. Jie dažniausiai atsiranda dėl per didelio fizinio krūvio, ypač esant ilgalaikiam neveiklumui ir nesant apšilimo prieš sportuojant. Tuo pačiu metu periodiniai skausmai gali būti atspindėti ir spinduliuoti, jei jie yra susiję su organais.
- Nuolatinis skausmas. Jie daugiausia susiję su venų varikoze ir kitomis kraujagyslių patologijomis, raumenų distrofija, degeneracinėmis kaulų ir kremzlių ligomis, taip pat šių elementų uždegimais. Atsikratyti nuolatinių simptomų yra labai sunku.
- Šaudymo skausmai. Aštrūs, staigūs ir labai stiprūs pojūčiai, kuriuos lydi užsitęsęs ir nemalonus skausmas po lumbago. Jie vystosi neatsargių judesių, per didelio streso fone, taip pat veikiant tokiems veiksniams kaip hipotermija.
- Spinduliuojantis skausmas. Daugiausia siejama su inkstų, dubens organų, Urogenitalinės sistemos ligomis. Tai gali būti diegliai, akmenys, taip pat virškinamojo trakto patologijos, įskaitant tulžies pūslės ligas, opas, navikus ir kasos patologijas. Vyrams dažnai priežastis yra sėklidžių ir prostatos ligos, o moterims – negimdinis nėštumas, gimdos ir kiaušidžių ligos, cistos.
Kai skausmas vyrauja dešinėje, galima įtarti kepenų veiklos sutrikimus.
Kitos priežastys, kodėl skauda apatinę nugaros dalį
Tarp patologijų, sukeliančių apatinės nugaros dalies skausmą, taip pat galima išskirti ligas, kurių simptomai yra dviprasmiški, gali būti silpni arba aštrūs, retas arba nuolatinis:
- osteochondrozė - reiškia degeneracines sutrikimo formas, kai tarpslankstelinis diskas tampa uždegimas, atsipalaiduoja kaulo paviršius ir pažeidžiamos nervų galūnės;
- išsikišimas ir tarpslankstelinė išvarža yra ligos, kurios tampa 2-3 osteochondrozės stadijomis;
- skoliozė - stuburo išlinkimas į kairę arba į dešinę gali sukelti labai nemalonius pojūčius dėl raumenų ir skeleto funkcijų sumažėjimo;
- ankilozuojantis spondilitas – autoimuninis lėtinis stuburo sąnarių pakitimas, dėl kurio prarandamas mobilumas;
- reumatoidinis artritas – lėtinis didelių ir mažų sąnarių uždegimas, turintis daug priežasčių;
- kaulų infekcijos, įskaitant kaulų tuberkuliozę, taip pat infekciniai procesai organų viduje;
- pankreatitas, sukibimas virškinamajame trakte po operacijos, apendicitas, cholecistitas;
- pielonefritas, inkstų akmenys ir diegliai;
- organų, audinių ir kaulų gerybiniai ir piktybiniai navikai, kurie suspaudžia juosmens srities nervų galūnėles.
Skausmingi pojūčiai gali išprovokuoti raumenų spazmus, sukeliančius šalčio simptomus, taip pat patempimus dėl traumos ar staigaus judesio.
Moterų ir vyrų priežasčių ypatybės
Moterims ovuliacijos metu ciklo viduryje gali išsivystyti tempimas, o kartais ir ūmūs skausmingi pojūčiai. Šie simptomai greitai praeina ir nesukelia didelio diskomforto. Kai kurioms moterims po aborto atsiranda skausmas, kuris pripažįstamas labai varginančiu moters sveikatą. Juosmens skausmas gali išlikti ilgą laiką ir dažnai yra susijęs su uždegiminiais procesais dubens organuose. Tai atsitinka dėl netikslios procedūros ir sunkios gimdos sienelių traumos.
Moterims juosmens skausmus gali sukelti priedų ir kiaušidžių uždegimai, intensyviai augančios gimdos miomos, didelės cistos, taip pat kraujosruvos kiaušidėse, endometritas ir endometriozė. Kartais toks diskomfortas atsiranda menopauzės metu, kuris yra susijęs su staigiu hormonų pusiausvyros pasikeitimu.
Vyrams, be prostatos vėžio ir prostatito, nugaros skausmai gali pasireikšti sergant epididimitu – prielipo uždegimu, tačiau pagrindiniai simptomai yra lokalizuoti kirkšnies srityje.
Diagnostikos metodai
Prieš atlikdami diagnostiką ir skirdami gydymą juosmeninės stuburo dalies lumbodynijai, turite apsilankyti pas patyrusį specialistą - vertebrologą ar ortopedą. Tačiau būtent vertebrologas užsiima stuburo ligomis ir žino viską apie veiksmingą šių sutrikimų gydymą.
Ištyręs, palpavęs, surinkęs informaciją apie pacientą, gydytojas paskirs kelis diagnostikos metodus:
- Rentgenas. Rentgeno spindulių pagalba gydytojai nustato osteochondrozės stadiją ir kitus stuburo degeneracinius procesus. Rentgeno spinduliai aiškiai parodo osteofitų augimą ir leidžia išmatuoti atstumą tarp slankstelių.
- Stuburo MRT. Atskleidžia patologinius disko, slankstelių ir sąnarių bei aplinkinių minkštųjų audinių pokyčius. MRT nesunkiai parodo osteochondrozę ir spondiloartrozę net ankstyvose stadijose.
- Mielografija. Kontrastinės medžiagos naudojimo metodika, padedanti aptikti kraujagyslių patologijas, navikus, taip pat stuburo kanalo susiaurėjimą, pūlinius ir kitus panašius pakitimus.
Siekiant pašalinti vidaus organų ligas ir nustatyti uždegiminius procesus, taip pat skiriamas šlapimas ir kraujas. Kartais reikia diagnozuoti virškinimo traktą, įskaitant kepenų, kasos ir skrandžio sulčių fermentus.
Nugaros skausmo diagnostika padeda atskirti kai kurias ligas nuo kitų ir leidžia pasirinkti tinkamą gydymo taktiką. Namuose vien pagal simptomus neįmanoma suprasti, kuri liga sukelia skausmą.
Kaip numalšinti juosmens skausmą
Nepriklausomai nuo skausmo priežasties, nemaloniems simptomams palengvinti (gydytojo pasirinkimu) pacientui bus paskirti šių grupių vaistai:
- Analgetikai. Jie nepadeda visiems pacientams ir daugiausia veikia silpnus skausmo šaltinius.
- NVNU. Stiprūs skausmą malšinantys vaistai, vartojami kursuose. Jie taip pat turi priešuždegiminių savybių.
- Hormoniniai agentai. Taikoma per 6-10 dienų, įskaitant.
- Injekcijos ir užsikimšimai. Kombinuoti vaistai dažnai naudojami kartu su gliukokortikosteroidais ir anestetikais.
- Raumenų relaksantai. Jie padeda esant raumenų spazmams, taip pat esant osteochondrozei ir kitiems sutrikimams, kai skauda raumenis.
- Aktualūs produktai. Skausmą malšinantys vaistai, šildantys kremai, geliai ir pleistrai taip pat turėtų būti naudojami tik esant indikacijai.
Kai kuriais atvejais, ypač esant sunkioms sąnarių ar kaulų patologijų stadijoms, naudojamos kelios vaistų grupės.
Gydytojas turėtų skirti vaistus, ypač tokius sudėtingus kaip gliukokortikosteroidai ar hormonų blokada. Tik griežtas instrukcijų ir rekomendacijų laikymasis, sistemingas, griežtas vaistų vartojimas nustatytomis dozėmis padės atsikratyti nemalonių pojūčių.
Gydymo ypatumai priklausomai nuo skausmo tipo
Kad nugaros skausmo gydymas būtų veiksmingas, svarbu atsižvelgti į jo pobūdį. Kiekvieno sutrikimo ir ligos atveju skausmas gali būti vienokio ar kitokio pobūdžio.
Miofascialinio skausmo gydymas
Taip vadinamas skausmas, susijęs su raumenų tempimu ar spazmais. Jie vystosi dėl per didelės apkrovos, netinkamo svorio kilnojimo, taip pat dėl netinkamo požiūrio į mankštą. Miofascialinis skausmas gali atsirasti dėl ilgo buvimo nepatogioje padėtyje, nešiojant krepšius vienoje iš rankų ar per petį. Kartais šis simptomas pasireiškia prastos laikysenos fone.
Esant spazmams, pažeidžiamos stuburo šaknys, todėl simptomai panašūs į išialgiją: deginantis skausmas šlaunyse, blauzdose, galūnių tirpimas.
Tokius skausmus galite gydyti analgetikais ir NVNU tepalų, injekcijų, tablečių, pleistrų pavidalu. Tarp tepalų geriau rinktis šildančias ir dirginančias priemones.
Kartais miozitą, sukeliantį skausmą, sukelia infekcijos arba kirmėlių toksinai. Tada reikia gerti antibiotikus ar vaistus nuo kirmėlių, kad nugalėtų skausmo priežastį. Šiuo atveju kompresai ir šildantys tepalai yra draudžiami.
Kraigo ligos, susijusios su nervų galūnėmis
Šiai ligų kategorijai priklauso visi sutrikimai, susiję su distrofiniais pokyčiais ir sužalojimais, nesvarbu, ar tai būtų osteochondrozė, ar spondilolistezė. Reikia šių gydymo būdų:
- lovos poilsis priepuolių metu - reikia atsigulti ant kieto paviršiaus, po keliais pasidėjus nedidelį volelį;
- gydymas vaistais - dažniausiai NVNU vartojami injekcijų pavidalu;
- dirginantys ir dėmesį blaškantys tepalai, taip pat pipiriniai pleistrai, garstyčių pleistrai ir jodo tinkleliai;
- remisijos metu naudojamas purvo gydymas ir atšilimas, taip pat ozokeritas;
- spazmus malšina vakuuminis masažas ir akupunktūra.
Esant radikuliniam sindromui, kuris išreiškiamas intensyviu skausmu, turi būti taikoma novokaino blokada arba silpni opiatai, lovos režimas, sausas ar povandeninis stuburo juosmens traukimas, stimuliavimas elektroforeze ir mikrosrovėmis.
Degeneracinių-uždegiminių sutrikimų gydymas
Norint atsikratyti nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmų sergant degeneracinėmis ligomis (spondiloatroze), skiriamas lovos režimas sulenkiant kojas varlės padėtyje. Taip pat naudojami nesteroidiniai vaistai, esant dideliam skausmui, jie švirkščiami injekcijomis. Raumenų įtampai malšinti naudojami raumenų relaksantai. Labai dažnai pacientai kenčia nuo lėtinio nuovargio ir depresijos, kurią sukelia skausmas, ir jiems reikia antidepresantų.
Navikinių ligų gydymas
Gerybiniai ir piktybiniai navikai gali būti labai skirtingo pobūdžio: riebalinės lipomos, nervus pažeidžiančios neuromos, nugaros smegenų hemangiomos, gliomos, osteosarkomos ir chondrosarkomos. Auglio ligos reikalauja kompleksinio, ilgo ir kompleksinio gydymo.
Receptiniai vaistai nuo vėžio yra privalomi, kartais pacientams skiriami stiprūs opiatai. Jie taip pat atlieka navikų priežasčių terapiją, kuriai gali būti naudojami hormoniniai vaistai, chemoterapijos toksinai ir tiksliniai vaistai.
Navikinių ligų terapija yra viena iš sunkiausių, reikalaujanti paciento ir gydytojų atsakomybės. Chemoterapinių vaistų ir spindulinės terapijos vartojimas gali pabloginti paciento būklę ilgą laiką. Svarbiausia šiuo metu nepasiduoti ir atsiminti, kad navikų aptikimas iki 2 stadijos suteikia labai didelę galimybę pasveikti. Net su 3 stadijos onkologija galite tikėtis sėkmingos kovos su liga.
Skausmo pavojai ir pasekmės
Jei nugaros skausmas nėra gydomas ir ignoruojamas arba bandoma jį slopinti NVNU ir kitais skausmą malšinančiais vaistais, tai gali sukelti liūdnų pasekmių pacientui. Sužalojimai šiuo atžvilgiu yra ypač pavojingi, nes dėl slankstelių pažeidimo gali atsirasti poslinkis, įtrūkimai ir suspaudimo lūžiai. Kitos komplikacijos taip pat gali sukelti stiprų skausmą:
- lėtinių skausmingų pojūčių susidarymas, kurių neįmanoma atsikratyti net vartojant stiprius skausmą malšinančius vaistus;
- nugaros smegenų ir smegenų ligos, dideli nervų sistemos pažeidimai ir paralyžius;
- sumažėjęs viršutinių ir apatinių galūnių jautrumas;
- staigus mobilumo apribojimas;
- vidaus organų komplikacijos iki parezės, išmatų ir šlapimo nelaikymo.
Kai atsiranda pirmieji nugaros skausmo simptomai, svarbu atlikti diagnostiką, siekiant nustatyti diskomforto priežastis.
Nugaros skausmo prevencija
Šios prevencijos taisyklės padės išvengti tam tikrų ligų ir diskomforto:
- vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, kasdieninė gimnastika raumenų korsetui stiprinti ir kraujotakai gerinti;
- kietų paviršių naudojimas sėdėjimui, nuolatinio buvimo ant minkštų baldų pašalinimas;
- jei žmogus ilgą laiką dirba sėdimoje padėtyje, jis turėtų naudoti tam rekomenduojamus baldus;
- norint išvengti daugelio ligų, reikia tinkamos mitybos ir blogų įpročių atsisakymo;
- reikia teisingai perkelti svorius, paskirstyti svorį ant abiejų rankų ir atsargiai, be trūkčiojimo, pakelti daug svorio.
Ne vienas žmogus nėra apsaugotas nuo nugaros skausmų. Jei liga ir patologiniai stuburo pokyčiai nustatomi laiku, galite greitai ir teisingai jų atsikratyti.